Leer waarom holistische genezing een steeds populairder worden alternatief voor de westerse geneeskunde.
Joanne Perron, M.D., bracht vijf jaar door met het beoefenen van medicijnen in een druk OB/GYN -kantoor, waar de patiënten doorgingen alsof ze op een assemblagelijn - in en uit in 10 minuten. Ik was frazzled, herinnert ze zich telefonisch vanuit haar huis in Monterey, Californië. Tegen het einde van de dag voelde ik me losgekoppeld en gestrest. Uiteindelijk raakte ik erg gefrustreerd en gedesillusioneerd en begon ik me af te vragen: 'Is dat alles wat er is?'
Perron moest het feit onder ogen zien dat ze niet de genezer was die ze had willen worden. Conventionele geneeskunde is als een religie, zegt ze. Je wordt op jonge leeftijd geïndoctrineerd en dan begin je soms je geloofssysteem in twijfel te trekken. Je begint te vragen, ‘waarom?’ - of, nog belangrijker, ‘waarom niet?’
De ondervraging begon toen ze zich realiseerde dat de dingen die conventionele geneeskunde hadden geleerd, haar patiënten niet vaak genezen. En sommige van die patiënten kwamen terug om haar te vertellen dat ze beter waren geworden na het proberen van alternatieve therapieën - bijvoorbeeld botanische remedies voor menopauzale symptomen, Chinese kruiden voor baarmoederbloeding of acupunctuur voor pijn. In Georgië, waar ze toen medicijn aan het oefenen was, wordt het gebed vaak gebruikt om ook te helpen genezen. Ik voelde dat er een kloof was in mijn weten. Mijn patiënten nastreven dingen waar ik niets van wist, zegt ze. Ik had alles geleerd wat ik kon, maar ik wist dat ik meer moest leren. Perron verlaagde haar uren op het werk en begon yogalessen te volgen; Na verloop van tijd heeft ze zich ingeschreven voor een 200-uur durende yoga-leraarcertificeringsprogramma.
Zie ook Een yogi's gids voor het evalueren van lerarenopleidingsprogramma's
De patiënten van Perron maken deel uit van de groeiende groep Amerikanen die zich wenden tot complementaire en alternatieve geneeskunde om hun kwalen te genezen en hun kwaliteit van leven te verbeteren. Uit een nationaal onderzoek dat afgelopen mei is vrijgegeven door het National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) en het National Center for Health Statistics, bleek dat 36 procent van de Amerikaanse volwassenen complementaire en alternatieve geneeskunde gebruikt. Dat aantal springt naar 62 procent wanneer gebed specifiek om gezondheidsredenen wordt gebruikt, in de definitie is opgenomen. De redenen voor de populariteit van alternatieve geneeskunde gaan verder dan het praktische, volgens een artikel van Journal of the American Medical Association uit 1998 geschreven door John A. Astin, Ph.D., getiteld waarom patiënten alternatieve geneeskunde gebruiken. Astin schreef dat mensen die alternatieve geneeskunde zoeken niet noodzakelijkerwijs ontevreden zijn over de conventionele geneeskunde, maar ze vinden deze alternatieven voor de gezondheidszorg meer congruent met hun eigen waarden, overtuigingen en filosofische oriëntaties voor gezondheid en leven. Het is waar; Er is in onze tijd een belangrijke evolutie geweest in de richting van een meer proactieve, holistische kijk op welzijn.
De conventionele geneeskunde heeft een scheef beeld van het fysieke, mentale en spirituele lichaam, vermoedt Andrew Weil, M.D. inmiddels een cultureel icoon met zijn vriendelijke glimlach en oversized grijze baard, Weil is al lang bereid om de medische mainstream aan te nemen en te pleiten voor wat hij integratief geneeskunde noemt. Zijn definitie van de term is heel eenvoudig: genezing-georiënteerde geneeskunde die rekening houdt met de hele persoon (lichaam, geest en geest), inclusief alle aspecten van levensstijl. Het benadrukt het therapeutische partnerschap tussen consumenten en genezer en maakt gebruik van alle geschikte therapieën, zowel conventioneel als alternatief.
Herenkleding in jaren 80-stijl
In 1994 speelde Weil een belangrijke rol bij het creëren van het programma van de University of Arizona Medical School in Integrative Medicine, de eerste uitgebreide, doorlopende fellowship-educatie om artsen de kans te geven om te leren over alternatieve therapieën zoals botanicals, acupunctuur, reiki, massage, dieet en meditatie-en hoe ze kunnen worden gebruikt om medische zorg te verbeteren, en de kwaliteit van het leven verbeteren. Maar nog belangrijker, dit programma stimuleert een filosofische verschuiving in de praktijk van de genezende kunst. In plaats van alleen deze therapieën in te brengen met een focus op ziekte, kijken we naar het hele lichaam, naar levensstijl, naar de relatie tussen de beoefenaar en de patiënt, legt Weil uit. Dit is niet alleen het soort medicijn dat patiënten willen, maar het heeft het potentieel om de kernwaarden van de geneeskunde te herstellen in een tijdperk van beheerde zorg.
Perron schreef zich in bij het Integrative Medicine Program van de Universiteit van Arizona om terug te keren naar een pad dat meer in lijn was met haar oorspronkelijke motieven om dokter te worden. Ik wilde me meer voelen alsof ik deelnam aan genezing, legt ze uit.
Perron was in the second graduating class of an associate fellowship program that requires 1,000 hours of course work (mostly online) over a two-year period and three on-site workshops. So far, the University of Arizona’s Program in Integrative Medicine has turned out 151 physicians who have learned how to integrate the best of the East and the West into their medical practices—and into their own lives.
Maar hoe ver zijn we echt gekomen sinds Weil zijn programma is begonnen, gezien het feit dat er meer dan 800.000 artsen in het land zijn? Medische scholen zijn walgelijk om een integratief curriculum te vereisen. Zelfs de Medical School van de Universiteit van Arizona vereist geen integratieve cursus; Integratieve geneeskunde blijft een keuzevak. Wat voor impact kan onder deze omstandigheden 150 of zo artsen maken?
Hoewel sommige mensen in de medische instelling patiënten doorverwijzen naar therapieën zoals acupunctuur of massage, bestaat er nog steeds een voorkeur voor allopathische (dat wil zeggen conventionele) geneeskunde. Perron heeft deze weerstand ervaren van medische collega's die sceptisch zijn tegenover haar integratieve aanpak. Er is een vermoeden dat wat ik probeer te doen, te ‘woo-woo’, te ver weg in het linker veld, zegt ze.
Mode heren uit de jaren 60
Weil heeft zeker zijn eerlijke deel van luchtafweerstaan, een deel ervan virulent. Bijvoorbeeld, in een artikel in New Republic uit 1998, Weil Gadfly Arnold S. Relman, M.D., voormalig hoofdredacteur van het New England Journal of Medicine en professor emeritus van geneeskunde en sociale geneeskunde aan de Harvard Medical School, ‘Breathing’ is een belangrijk en terugkerend thema in 1997 in 1997. Ik kan zien, zijn meningen over dit onderwerp zijn grotendeels onzin. Relman, blijkbaar onbekend met de yogische kunsten, voegde eraan toe, bij afwezigheid van ondersteunend bewijs ... scepsis is zeker in orde, vooral omdat geloof in veel van wat Weil zegt over geest en lichaam, en het vermogen van bewustzijn om in de fysieke wereld te werken, een afwijzing van de fundamentele fysieke wetten waarop onze huidige opvattingen van de natuur en het menselijk lichaam zijn gebaseerd. Weil verwerpt deze opmerkingen als een tirade van de Quackbuster -menigte. Ze gaan van de scène. Het zijn ideologen die beweren sceptici te zijn.
Met of zonder Weil kan de medische instelling de trend naar integratieve geneeskunde niet negeren, vooral gezien de economie. In 1998 gaven Amerikanen $ 23,7 miljard uit aan alternatieve zorgverleners; In 1999 gaven ze $ 4,4 miljard uit aan kruiden, een stijging van $ 2,5 miljard in 1995. Bovendien is het aandeel van de ziekenhuizen die complementaire en alternatieve geneeskunde aanbieden verdubbeld, van 8 procent in 1998 tot 16,7 procent in 2002, volgens de American Hospital Association. Medische scholen hebben er rekening mee gehouden: bijna tweederde biedt nu een soort electieve integratief geneeskunde curriculum.
Tracy Gaudet, M.D., directeur van het Center for Integrative Medicine van Duke University (ze was voorheen de uitvoerend directeur van het Integrative Medicine Program van de Universiteit van Arizona), heeft zichzelf en haar cohorten een grote aanklacht gegeven. Ons doel is om de hele benadering van gezondheidszorg in dit land te veranderen, legt ze uit. We realiseren ons dat het niet alleen gaat om het gebruik van botanicals of het krijgen van acupunctuur. Mensen zeggen dat ze willen dat het hele paradigma van de behandeling verschuift naar een meer proactief concept. Mensen willen hun gezondheid plannen en niet wachten tot er iets ergs gebeurt. Op die manier kijken we naar de hele reikwijdte van een persoon - geest, lichaam en geest, niet alleen naar het lichaam.
Zie ook Hoe yoga holistisch kalmeert
Daartoe hebben Gaudet en haar collega's bij Duke ontworpen wat ze een potentiële gezondheidszorgmodel noemen, een model dat patiënten biedt geïndividualiseerde gezondheidszorgplanning en doelen met een reeks modaliteiten buiten de medische mainstream - praktijken en middelen zoals yoga, mindfulness, meditatie en voeding. Misschien is het meest innovatieve onderdeel van het Duke -model het concept van een gezondheidscoach, iemand die is opgeleid om gedragsverandering te motiveren. De eerste resultaten van een pilotstudie van 10 maanden, gepresenteerd op een Amerikaanse hartvereniging vorig jaar, geven aan dat deelnemers aan de interventiegroep hun risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen aanzienlijk hebben verminderd. En dit jaar zal Duke resultaten publiceren waaruit blijkt dat deze groep vaker uitgeoefende en meer gezonde maaltijden at dan de controlegroep.
Renée Halberg, een erkende klinische maatschappelijk werker bij het Duke University Eye Center, schreef zich in voor de studie om te helpen omgaan met stress en gewichtstoename van de menopauzale. Tijdens haar inname-interview leerde ze dat haar familiegeschiedenis van diabetes voor volwassenen en hypertensie, in combinatie met haar overgewicht, haar risico op die ziekten aanzienlijk verhoogde. Ik heb geleerd hoeveel ik dat slechte resultaat kon veranderen, zegt ze. Het was alarmerend toen ze me deze risicofactoren presenteerden die in laboratoriumresultaten werden verwoord. Het was ook erg motiverend.
De meest waardevolle vaardigheid die Halberg leerde, was het vermogen om haar gedrag te veranderen in haar leven. Net als duizenden andere mensen, heb ik voedsel vervangen door de dingen die ik verloor: ik was depressief. Ik rouwde om geen kind dat ik geen kind had gehad. Ik ging door een scheiding. En ik kreeg 60 pond, herinnert ze zich. Dat was gruwelijk, vooral omdat ik geen hulpmiddelen had om er iets aan te doen.
boho-stijl voor jongens
Het programma, vooral de mindfulness- en meditatietraining, hielp haar haar innerlijke kracht en motivatie te vinden.
Tot nu toe heeft ze ongeveer 25 pond verloren en heeft ze haar dieet veranderd om volle granen, zaden, groenten en vetarm voedsel op te nemen en vetten en verwerkte koolhydraten te elimineren. Haar bloeddruk ging van 150/90 tot 120/80 en haar cholesterolgehalte zijn stabiel. Maar het ademwerk- en ontspanningsvaardigheden hebben haar het meest geholpen. Elke keer als ik de impuls heb om zoiets als een candybar te eten, doe ik diepe ademhaling of progressieve spierontspanning, zegt ze. Het neemt mijn gedachten af en tegen de tijd dat ik klaar ben, verlies ik het verlangen. Ik voel me gecentreerd en verfrist, en ik realiseer me dat ik van mezelf kan vertrouwen in plaats van gewoon te reageren op de stress van de externe wereld.
'80's haar voor mannen'
Zie ook Een meditatie voor blijvend gewichtsverlies
Onderzoek zoals Duke University is de sleutel tot het bewerkstelligen van verandering binnen de medische instelling. Zonder dat is het heel moeilijk voor de wetenschappelijke minded om een meer integratieve benadering van geneeskunde te accepteren. Het goede nieuws is dat financiering voor alternatief therapieonderzoek enorm is gegroeid, meestal gedreven door de creatie van de NCCAM. Van een eerste jaarlijks budget van $ 2 miljoen in 1993, is het centrum gegroeid tot een geprojecteerd budget van 2005 van meer dan $ 121 miljoen, en vandaag financiert het baanbrekend onderzoek.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center in New York is een van de instellingen die profiteren van het subsidiegeld van NCCAM. Na in 1999 een Integrative Medicine Center te hebben geopend om patiënten te behandelen als om de wetenschappelijke evaluatie van complementaire therapieën verder te behandelen, heeft het onderzoeksziekenhuis verschillende studies aan de gang. De ene kijkt naar de effecten van acupunctuur op borstkankerpatiënten die lijden aan door chemotherapie geïnduceerde hotflitsen, een ander onderzoekt massagetherapie en een derde onderzoekt of specifieke Aziatische kruiden tumoren kunnen verminderen of doden. Het therapeutische en onderzoekswerk van het centrum is mooi verweven en toegankelijk - bijvoorbeeld de website ( www.mskccc.org ) omvat een over kruidendatabase van kruiden, botanicals, vitamines en supplementen die worden geanalyseerd en gecontroleerd door een door een oncologie opgeleide apotheker en een botanische expert. Het biedt overzichten van onderzoek, interactie -informatie en nadelige effecten en citeert de voordelen van kruidengeneeskunde - al met al een enorme hulpbron.
Maar zelfs het wereldberoemde kankercentrum ondervond resistentie toen het voor het eerst zijn integratieve centrum opende. Het heeft absoluut babystappen gezet, zegt Simone Zappa, programmadirecteur van het centrum. Zodra de artsen zagen dat alternatieve geneeskunde effectief was in het beheer van symptomen zoals pijn, misselijkheid en vermoeidheid, werden de dingen echter gemakkelijker. Ik denk dat ik kan zeggen dat we daar nu 90 procent zijn. Maar er zijn nog steeds bepaalde dingen waar we op moeten staan. Artsen gaan ons niet serieus nemen als we beginnen te praten over chakra's en energie. Wat onze overtuiging ook is, we moeten geloofwaardigheid in de ogen van de artsen behouden.
Het Integrative Medicine Center van Sloan-Kettering biedt zowel in als poliklinische zorg. Voor patiënten in het ziekenhuis komen therapeuten naar het bed en bieden ze massage-, meditatie-, hypnotherapie- en yogasessies - tegen niet extra kosten. Slechts drie blokken verderop, in een spa-achtige setting, is het Bendheim Integrative Medicine Center, de poliklinische integratieve geneeskundefaciliteit van Sloan-Kettering. Net binnen de ingang bevindt zich een gorgelende fontein en gedempte, kalmerende kleuren. Kristallen en Mandala -kunst genade enkele van de muren. Kruidenthee, fruit of sappauzes en gesprekken vinden plaats in een kleine keuken. In deze faciliteit kunnen patiënten en hun families yogalessen volgen, hypnotherapie of meditatie leren, een massage krijgen, een voedingsdeskundige zien, acupunctuur krijgen of Qi Gong nemen. We zijn ook erg betrokken bij de families, legt Zappa uit. Gezinnen worden vaak vergeten in kankersituaties en we willen hen meditatie-, counseling-, massage- en angstbeheerstechnieken aanbieden.
Ongeveer 60 procent van de 700 patiënten die elke maand in Bendheim worden gezien, zijn afkomstig van het kankercentrum; De rest is van de algemene bevolking van New York City. Voor veel van deze patiënten dekt de verzekering geen bezoeken aan het centrum of de geleverde diensten. Dit is een probleem in de meeste integratieve geneeskundecentra. Hoewel sommige staten op zijn minst gedeeltelijke dekking nodig hebben voor behandelingen zoals acupunctuur of chiropractie, en bepaalde verzekeringsplannen dekken enkele aanvullende en alternatieve geneeskunde, moeten de meeste consumenten voor dergelijke diensten uit eigen zak betalen. Totdat onderzoek aantoont dat dit soort zorg kosteneffectief is, zal de dekking (of het gebrek daaraan) waarschijnlijk hetzelfde blijven. Volgens Weil is dit het grootste obstakel voor de groei van integratieve geneeskunde. Tenzij deze ongelijkheid van terugbetaling verandert, zal het gewoon een integratieve geneeskunde zijn voor de welvaart, zegt hij.
George DeVries, oprichter van American Specialty Health, probeert al 18 jaar om de beschikbare dekking voor consumenten te verbreden. Zijn bedrijf werkt met werkgevers op vrijwel dezelfde manier als een pakket voor tandheelkundige of visie, alleen American Specialty Health biedt dekking voor diensten zoals massagetherapie, chiropractie, acupunctuur, dieetbegeleiding en natuurgeneeskundige. (Werkgevers bieden het over het algemeen als een extra voordeel, naast de traditionele ziektekostenverzekering.) Het dekt 9,4 miljoen leden in alle 50 staten en werkt met een breed scala van werkgevers en gezondheidsplannen. Het goede nieuws, zegt DeVries, is dat NCCAM -financiering leidt tot de publicatie van goed onderzoek dat de veiligheid en werkzaamheid van alternatieve geneeskunde aantoont. Maar de grote vraag, zegt hij, is kosten: hoe kunnen we de kosten van de gezondheidszorg laag houden? Is complementaire gezondheidszorg kosteneffectief? Het probleem is dat niemand dat nog heeft kunnen bewijzen.
hoe je een sportjas draagt
Voor Anna (die vroeg om alleen door haar voornaam te worden geïdentificeerd), was het bezoeken van de kliniek van Andrew Weil in Tucson elke out-of-pocket cent waard. Deze 33-jarige worstelde jarenlang met ernstige PMS-en het werd erger. Mijn man zei altijd dat het was alsof een alien mijn lichaam was binnengevallen, herinnert ze zich met een wrang grinnik. Helaas waren haar onregelmatige gedrag en irrationele woede destijds niet grappig. Ze besefte dat ze echt uit de hand was toen ze het op haar hond begon te halen. Ik haatte het om in de rol van het slachtoffer te zijn, maar ik kon mezelf niet beheersen, zegt ze. Ze had een aantal jaren Prozac geprobeerd, totdat het stopte met werken. Uit wanhoop belde ze de kliniek van Weil en kreeg ze een afspraak met kliniekdirecteur Victoria Mauzes, M.D.
Na twee bezoeken, en na de aanbevelingen van Maizes, kon Anna haar symptomen beheersen. Het voorgeschreven regime maizes omvatte zowel een voedingsplan - vale oliecapsules, zalm (bij voorkeur wild) driemaal per week, zeven porties fruit en groenten per dag - en een overvloed aan fysieke disciplines en alternatieve therapieën - begeleidingstechnieken, cardiovasculaire lichaamsbeweging, begeleide beeldschakeling, acupunctie en Chinese Herbs. Uiteindelijk vroeg Mai's Anna of ze ooit voor zichzelf bidde over haar PM's. Ik ben toevallig een christen, maar deze gedachte kwam nooit bij me op, zegt Anna.
Dat liet me echt zien dat ze me als hele persoon behandelde. Dat hoort u nooit als u een dokter ziet. Nu zijn de symptomen van Anna vrijwel verdwenen, en wanneer ze oplaaien, heeft ze mechanismen die ze kan gebruiken om het hoofd te bieden. Voordat ik Dr. Mauzes zag, voelde ik dat ik geen controle had, zegt ze. Nu realiseer ik me dat ik mezelf kan helpen. Ik kan mijn ademhaling doen; Ik kan gaan sporten.
Ondertussen studeerde Perron af aan het integratieve programma van Weil en had ze zelf enkele gezondheidsproblemen. Bij 45 werd bij haar de diagnose borstkanker vastgesteld. En hoewel ze conventionele behandeling kreeg, waaronder een borstamputatie en chemotherapie, integreerde ze ook enkele aanvullende therapieën in haar plan. Ze gebruikte begeleide beelden, Reiki en Healing Touch vlak voor de operatie. Daarna beoefende ze yoga om het bewegingsbereik in haar armen te verbeteren. Ze nam ook voedingssupplementen tijdens chemotherapie en ontving acupunctuur in plaats van verdovende middelen te nemen voor pijn. Ik denk dat de reden dat ik het zo goed heb gedaan met mijn herstel, zegt ze, is dat ik alles heb gebruikt wat ik wist. Ik heb de conventionele niet afgewezen en ik heb mijn oncoloog daarbij opgeleid.
Perron is nu op haar nieuwe pad als arts. En hoewel het misschien nog niet mogelijk is om de impact van Perron en andere artsen die zijn opgeleid in integratieve geneeskunde te kwantificeren op ons gezondheidszorgsysteem, maakt het feit dat zelfs een paar beoefenaars de hele persoon willen genezen, in plaats van het specifieke lichaamsdeel dat ziek is, een enorm positief verschil voor de patiënten die hun zorg krijgen.
Op het werk in een conventioneel medisch kantoor trad Perron toe tot een praktijk met twee andere artsen, deels zodat ze ze kon blootstellen aan haar nieuwe kennis en verandering kon creëren vanuit het model van een traditionele praktijk. Ze stoppen hun tenen in het water en worden comfortabeler met sommige dingen waar ik het over heb, zegt ze over haar collega's. Wanneer patiënten nu nerveus worden tijdens bekkenonderzoeken of procedures, leert ze hen Ujjayi -ademhaling in plaats van ze een valium te geven. Ze praat met hen over ademfocus voor angstaanvallen en beveelt botanische en voedingssupplementen aan. Ze maakt ook een punt om met elke patiënt minstens een half uur door te brengen. Onlangs is haar gevraagd om yoga te leren aan oncologische patiënten in een nabijgelegen kankercentrum. Ik weet niet zeker of ik mijn kankerbehandeling zou hebben gehaald zonder de vaardigheden die ik heb geleerd van integratieve geneeskunde en yoga, zegt ze. Maar nu heb ik kennis uit de eerste hand en ik voel dat ik een groter vermogen heb om mijn patiënten te genezen.
Zie ook Alternatieve medicijngids: vind de juiste behandeling voor u
