Verlichting voor chronische vermoeidheid door yoga

Richard S. Dunlap is de laatste persoon die je zou verwachten ziek te worden. Vroeger was ik een bombestendige jonge held, zegt Dunlap, een architect die in Sausalito, Californië woont. Op 23 -jarige leeftijd skateboarden en snowboarden professioneel, fietste gretig en beoefende yoga minstens een uur per dag. Ik was een zeer actieve, zeer gemotiveerde persoon, zegt hij. Ik was zelfs net uit een prachtige periode van mijn leven gekomen. Ik deed professioneel werk in films en ik had de wereld rondgereisd. Toen, vrij plotseling, stortte Dunlap, die nu 35 is, neer.

Ellen Klein, een nieuwe moeder die in Sea Cliff, New York woont, vertelt een soortgelijk verhaal. Tien jaar geleden, op 27-jarige leeftijd, leefde Klein een dynamisch leven zonder stoten in New York City. Klein, die een kledingwinkel leidde in het district Soho in Manhattan, duwde zich in elk deel van haar leven. Ik werkte hard, werkte hard, ging hard uit die hele lifestyle in New York, zegt Klein. Ik heb altijd veel gedaan en heb altijd geprobeerd te veel in de dag te passen. Toen, ook vrij plotseling, crashte ze.

De kracht van de crash, voor zowel Dunlap als Klein, kwam uit verschillende richtingen. Dunlap werd getroffen met onverklaarbare duizeligheid, buik ongemak, koude rillingen, nachtelijk zweten, koorts en misselijkheid. Klein werd in een hinderlaag gelokt door hoofdpijn, spierpijn en paniekaanvallen.

En dan was er de vermoeidheid verwoestende vermoeidheid. Met weinig waarschuwing katapulteerden zowel Dunlap als Klein in een wereld van overweldigende uitputting en lethargie. Ik heb een goede 10 maanden doorgebracht niets, zegt Klein. Zelfs uit bed stappen en naar de badkamer gaan was een probleem. Hetzelfde gold voor Dunlap. Ik ging van Superman naar in bed liggen. Het was verpletterend.

Hoewel hun symptomen enigszins verschilden, hadden Dunlap en Klein twee dingen gemeen: ze werden allebei gediagnosticeerd met het chronische vermoeidheidssyndroom. En elk ontdekte, na het proberen van talloze conventionele en alternatieve therapieën, dat wat hun vermoeidheid aanzienlijk verlichtte, hun geest versterkte, hen vrede bracht en uiteindelijk hun gezondheid herstelde, was yoga.

Het mysteriesyndroom

Je zou geen chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS) op je ergste vijand wensen. Mensen met CVS lijden in de eerste plaats van diepe vermoeidheid dat geen enkele hoeveelheid slaap kan ontlasten. Ze hebben ook een aantal andere symptomen, waaronder zwakte, spierpijn, verminderd geheugen of mentale concentratie, slapeloosheid en vermoeidheid na de uitoefening die meer dan 24 uur kan duren, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control (CDC). In sommige gevallen kan CFS jaren duren.

CFS kan niet alleen slopend zijn, maar kan een frustrerende aandoening zijn om te diagnosticeren. Een decennium of zo geleden, toen artsen weinig wisten over CVS, zou alleen een diagnose krijgen op zichzelf een oefening in verergering kunnen zijn. Sommige artsen zouden de symptomen als psychosomatisch of een resultaat van depressie oplopen.

Over het algemeen was het insinueren dat ik niet fysiek ziek was, maar geestelijk ziek, zegt Dunlap. Ik werd ervan beschuldigd een malingerer te zijn. Ja, ik was depressief, maar ik was niet ziek omdat ik depressief was. Ik was depressief omdat ik ziek was.

Tegenwoordig weten artsen meer over CVS, hoewel het diagnosticeren ervan een onnauwkeurige wetenschap blijft. Kortom, artsen concluderen dat een patiënt CVS heeft nadat hij alle andere mogelijkheden, zoals een onderactieve schildklier, slaapstoornissen, psychische aandoeningen, chronische mononucleosis, eetstoornissen, kanker, auto -immuunziekten, hormonale aandoeningen en andere kwalen heeft uitgesloten.

Chronische vermoeidheid is een diagnose van uitsluiting, omdat er veel andere medische problemen zijn die vergelijkbare symptomen hebben, zegt Arthur Hartz, M.D., Ph.D., een CFS -onderzoeker en hoogleraar huisartsgeneeskunde aan het Iowa College of Medicine in Iowa City. Er is geen test, en dat is een groot tekort. Zonder een test zal er altijd debat zijn over de vraag of de toestand meer is dan een psychologisch probleem.

Nadat artsen al het andere uitsluiten, stellen ze een diagnose van CVS als, volgens CDC -richtlijnen, een patiënt beide van de volgende heeft:

Ernstige chronische vermoeidheid Dat duurt zes maanden of langer.

Vier of meer van de volgende symptomen: substantiële beperking in kortetermijngeheugen of concentratie; keelpijn; Tedere lymfeklieren; spierpijn; Multi-joint pijn zonder zwelling of roodheid; hoofdpijn van een nieuw type, patroon of ernst; niet -ontroerende slaap; en malaise die meer dan 24 uur na inspanning duurt.

Degenen die minder dan vier symptomen hebben, maar aan alle andere criteria voldoen, zouden chronische vermoeidheid hebben in plaats van chronisch vermoeidheidssyndroom. Dat ene woord lijkt misschien slechts een subtiel verschil te zijn, maar voor CFS -patiënten doet het ertoe; Volgens Hartz geloven veel patiënten dat de medische instelling hen serieuzer neemt als ze het syndroom worden vastgesteld in plaats van chronische vermoeidheid.

Vaak begint CFS als alleen een routinematige griep of andere besmettelijke ziekte. Het verschil is dat het blijft hangen. In plaats van over een week of twee weg te gaan, zegt Hartz, lijkt het gewoon nooit beter te worden.

Hoewel iedereen CFS kan krijgen, wordt aangenomen dat ongeveer 836.000 Amerikanen het hebben - vrouwen hebben het twee keer zoveel kans om het als mannen te krijgen, volgens een recente studie gepubliceerd in de Archieven van interne geneeskunde (1999; 159: 2129-2137). Het treft meestal bij mensen van 30 tot 60 jaar, en meer specifiek, 40 tot 49.

Artsen zijn op even wankele grond als het gaat om behandeling. Omdat ze niet weten wat CFS veroorzaakt, omvat de waslijst met mogelijkheden virussen, immunologische disfunctie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, een soort lage bloeddruk, voedingstekort, omgevingsfactoren en emotionele stress die ze CF's behandelen door de symptomen aan te pakken, in plaats van de oorzaak van de ziekte.

Stel dat de symptomen van een patiënt spierpijn, nachtelijke slaapstoornissen, depressie en hoofdpijn zijn. De arts zal waarschijnlijk spierevel relaxanten, slaappillen, antidepressiva en hoofdpijn remedies voorschrijven en ook aanbevelen een ontmoeting met een fysiotherapeut, massagetherapeut en psychiater. En de arts zal waarschijnlijk aanbevelen dat de patiënt begint met het opnemen van kleine hoeveelheden activiteit in de dag, beginnend met slechts vijf minuten langzaam lopen per dag en vanaf daar opbouwt. Het is een langzaam, moeizaam proces.

Wat verrassend onderzoek

Veel van de CVS -patiënten die Hartz en andere artsen behandelen, voelen zich ontmoedigd dat de medische wetenschap niet meer voor hen kan doen. Ze proberen voorgeschreven medicijnen bij het handvol, met gemengde resultaten. Ze hebben ook de neiging om te experimenteren met talloze alternatieve gezondheidsbehandelingen. (Dunlap gebruikte bijvoorbeeld massage en traditionele Chinese geneeskunde, inclusief kruiden en acupunctuur, om te helpen bij zijn herstel.) Voor sommige patiënten, medicijnen en psychotherapie; Voor anderen zijn ze minder effectief. Hetzelfde geldt voor alternatieve therapieën, soms zijn ze gunstig en soms zijn ze dat niet.

Op zoek naar solide wetenschappelijke gegevens over wat werkt en wat niet, lanceerden Hartz en zijn medewerker Suzanne Bentler vier jaar geleden een studie. Ze vroegen naar 150 patiënten met chronische vermoeidheid om alle interventies te vermelden die ze gebruikten voor hun vermoeidheid van het alternatief voor de conventionele, inclusief lichamelijke activiteit en farmaceutische producten. Ongeveer twee jaar later namen de onderzoekers opnieuw contact op met de proefpersonen van de studie en vroegen hoe het met hen ging en of hun CFS was verbeterd. Toen de onderzoekers hun gegevens recent hebben samengesteld, vonden ze enkele onverwachte resultaten: yoga leek de CVS -patiënten meer dan wat dan ook te helpen. Hartz was geschokt.

Yoga was een van de weinige dingen die verbetering voorspelden, zegt Hartz. De mensen die yoga deden, voelden zich beter dan de mensen die andere dingen probeerden. Wat deze bevinding nog verrassender maakt, is het feit dat Hartz en zijn team geen idee hadden dat yoga zo nuttig zou zijn. Ik weet bijna niets over yoga, zegt Hartz. Deze bevinding kwam gewoon uit het niets uit. We waren er niet naar op zoek.

Hartz waarschuwt dat deze resultaten voorlopig zijn en dat verder onderzoek nodig is om de bevindingen te verifiëren; Zijn team is zelfs niet eens klaar met het volledig analyseren van de studiegegevens. En als yoga inderdaad zo nuttig is als de studie suggereert, zal Hartz zonder verder onderzoek niet weten of CFS -patiënten profiteren van de zachte fysieke activiteit van Yoga, meditatieve component of een andere factor. Zelfs met al die kanttekeningen biedt het onderzoek van Hartz echter CFS -patiënten een opwindende mogelijkheid om hun kwaal effectief te behandelen.

Natuurlijk hebben Dunlap en Klein al jaren geweten wat Hartz en zijn team in hun onderzoekslaboratoria hebben ontdekt dat yoga CFS -patiënten helpt te genezen. In feite zeggen ze dat yoga zo ongeveer hun leven heeft gered.

In de loopgraven

Nadat hij ziek was geworden, draaide de wereld van Dunlap op zijn kop. Hij liet 20 pond vallen en had moeite om duidelijk na te denken. Het werd moeilijk voor hem om zichzelf te onderhouden. Zijn ziekte legde zo'n enorme belasting op een romantische relatie dat het uiteindelijk eindigde. Zijn vrienden boden weinig steun omdat ze niet begrepen wat er mis was met hem. Hij voelde zich verlaten door de medische gemeenschap en zakte in depressie.

Het was net als de persoon die ik was overleden. Dat is wat het voelde alsof ik die persoon niet meer kon zijn. Mijn lichaam zou het niet doen, zegt Dunlap. Het was echt een beetje helse. Ik was in een fragiele staat en was een jonge, voorheen gezonde, viriele man die stoer was. Het was brutaal.

CFS was ook brutaal voor Klein, hoewel op verschillende manieren. Nadat hij twee maanden ziek was, werd Klein gedwongen haar baan te verlaten bij het beheren van een kledingwinkel. Ze bracht 10 maanden in bed, zonder werk door en ging van arts naar dokter, op zoek naar hulp. Ze slikte bètablokkers, ontstekingsremmers, anti-angst medicijnen en pijnstillers. Naast CFS ontwikkelde ze fibromyalgie, een aandoening die wordt gekenmerkt door pijnlijke pijn en stijfheid in de ligamenten, spieren en pezen. Na een jaar dwong ze zichzelf om weer aan het werk te gaan en nam ze een baan aan als koper bij een grote warenhuisketen. Maar zelfs toen bleef ze lijden terwijl ze elke ons kracht in haar werk legde. Ik zou twee levens leiden die ik zou gaan werken en ik zou hard werken, en toen ging ik naar huis en deed niets anders. Toen financiële problemen de keten bereikten, was ze een van de eersten die werd losgelaten. Ze waren op me, zegt Klein. Ik was eigenlijk ziek thuis toen ze me ontsloegen en het was zo'n opluchting.

Het was op dit rotsbodempunt toen Dunlap en Klein allebei het gevoel hadden dat ze niet meer konden verdragen dat ze zich tot yoga wendden. Voor Dunlap was het een terugkeer naar een discipline waar hij zes jaar van had gehouden en geoefend voordat hij ziek werd. Gedurende het jaar voordat CFS toesloeg, had Dunlap zich gezet in een cursus serieuze yoga -studie die hij dagelijks enthousiast beoefende. Maar toen hij ziek werd, liet hij yoga zes maanden achter. Hoewel hij van yoga hield, voelde hij zich zo moe, depressief en ongemotiveerd, hij kon de wens om te oefenen niet eens wekken. Eindelijk keerde hij er echter naar terug.

Hij begon met meditatie, journaalschrijven en zachte asana's - voorwaartse bochten op de vloer, straddle splits, heup stretches, bridge pose en savasana. Hij oefende een halve uur per dag een schijn in vergelijking met zijn eerdere sterke praktijk. Maar voor Dunlap maakte het een enorm verschil in hoe hij zich voelde.

Het was destijds echt belangrijk voor mij om het gevoel te hebben dat ik mijn geest zou kunnen investeren in iets dat een positief rendement zou opleveren, zegt Dunlap. Dat is wat ik uit yoga heb gehaald. Ik leerde hoe door een zeer intuïtieve, gevoelige monitoring van mijn eigen adem, mijn eigen energiepatronen en mijn eigen gedachtepatronen om mezelf in een staat te brengen die ontspannen was en accepteerde wat er met mij gebeurde. Het bracht ook troost aan mijn lichaam, wat gewoon zo welkom was. Dat is wat me er elke dag op terugkwam.

Van alle Asanas Dunlap probeerde de meest geruststellende inversies. Inversie was slechts een wondermiddel voor mij, zegt hij. Toen hij te zwak was om schouders te doen, oefende hij het met stoelondersteuning. Soms zou ik me in die positie in algemene pranayama aangaan. Soms zou ik zelfs in een diepe slaap vallen, wat zalig was. Eindelijk zou mijn hele systeem genoeg ontspannen zodat ik in een diepe fysieke slaap kon gaan.

Toen Hartz hoorde over het succes van Dunlap met inversies, was hij gefascineerd. Volgens Hartz heeft maar liefst 60 tot 70 procent van de CFS -patiënten neurologisch gemedieerde houdingshypotensie, wat betekent dat hun bloeddruk daalt wanneer ze staan. Artsen behandelen deze aandoening normaal gesproken met medicijnen die het bloedvolume verhogen, maar Hartz zegt dat inversies een intrigerende niet -behandelingsbehandeling zijn. Dat is geen verrassing voor Dunlap. Dit is precies wat de traditie ons vertelt, dat dit de belangrijkste poses zijn. Mijn eigen ervaring heeft dat geverifieerd.

Dunlap oefende zes maanden zachtjes yoga en bracht vervolgens een jaar door terug naar zijn vorige krachtniveaus. Geleidelijk herwon hij zijn gezondheid. Tegenwoordig oefent hij dagelijks yoga, geeft lessen in de Svyoga of Mill Valley in Mill Valley, Californië, en schrijft een masterproef over de heilige architectuur.

For Klein, yoga was a completely new experience. After she had been laid off, she dedicated herself to getting better. She gained some strength in physical therapy, but it wasn’t until she began yoga—her sister had practiced yoga a bit and suggested that Klein give it a try—that she really began to improve. A beginner class left her exhausted, so she signed up for private lessons twice a week.

Klein begon langzaam. Haar instructeur begon met ademwerk en ging toen verder met zachte poses. Soms als ik een slechte dag had, lag mijn praktijk gewoon in bed ademend of poses die op mijn rug liggen, zegt Klein. Maar ik heb elke dag iets gedaan. Ik begon langzaam beter te worden. Ik hield van de yoga die ik het elke dag deed, hoe slecht ik ook voelde, zelfs als ik gewoon vijf minuten op de vloer lag, een riem gebruikte om mijn hamstrings te strekken, of over een bolster te liggen en ademde.

Terugkijkend beseft Klein dat de ademhaling, meditatie en lichaamsbewustzijn de meest cruciale delen van haar genezingsproces waren. Ik liep jarenlang rond en was zich helemaal niet bewust van mijn lichaam, zegt ze. Ik zou naar de sportschool gaan en trainen om te proberen in vorm te komen en strakke buikspieren en al dat spul te krijgen, maar ik was me niet bewust van het lichaam waarin ik woonde. Na verloop van tijd genas ze en een voor een stopte Klein met het innemen van haar medicijnen. Na een jaar was ze klaar om weer te werken.

Deze keer ging ze echter niet terug naar de detailhandel. Wanneer ik zou zitten en mediteren, zou het altijd opkomen dat ik yoga wilde onderwijzen, zegt Klein, en ik zei: Dit is gek! Hoewel ik beter werd, was ik niet sterk. Maar haar yoga -leraren zagen haar fysieke zwakte door en trainde haar om anderen te instrueren. Sindsdien geeft ze les.

mannelijke filmsterren met bril

Waarom werkt yoga?

Wetenschappers weten niet waarom yoga mensen met CFS helpt, maar yoga -instructeurs geloven dat ze dat doen. Ze noemen de volgende redenen.

Yoga helpt zonder pijn te doen. Onderzoek toont aan dat milde oefening mensen met CVS kan helpen hun kracht te herstellen. Yoga's zachte, herstellende poses verhogen de circulatie en zuurstofstroomtoetsen om te genezen zonder het lichaam te irriteren. (Het verhogen van de hartslag en bloeddruk en het creëren van meer melkzuur in meer rigoureuze vormen van lichaamsbeweging kan een verslechtering van de symptomen veroorzaken.) Het lichaam reageert op zachtheid, zegt Jenni Fox, een yogaleraar in Santa Cruz, Californië, en mede-eigenaar van Yoga-Nia Adventures. Wat belangrijk is, is om ruimte te maken voor energie om in het lichaam te stromen en het hart te openen. Je kunt alle ‘juiste’ herstellende poses uitvoeren, maar als je de poses ziet als een manier om het lichaam te ‘repareren’ in plaats van een manier om je naar een staat van medelevende acceptatie te brengen, is het moeilijk om de genezende yoga te ontvangen.

Yoga -saldi. Vaak hebben mensen met chronische vermoeidheid geen contact met hun natuurlijke menselijke ritmes. Ze bewogen te snel, deden te veel en hun lichamen zijn neergelopen. Yoga helpt hen om een ​​langzamer, natuurlijker tempo te vinden. Het gaat erom zulke mensen naar zichzelf te luisteren, zegt Charles Matkin, codirector van Mind Body Therapies in Haelth, een aanvullend gezondheidscentrum in New York City. Het gaat erom discipline de discipline van vrede rond iets te vormen rond iets dat je uit de hand voelt. In plaats van een discipline van meer en meer, kan het de discipline zijn van steeds minder, een niet -obsessieve dagelijkse praktijk.

Yoga stimuleert. Een persoon met CFS worstelt met uitgeputte energie en yoga helpt de energie te herstellen in het vermoeide lichaam, waardoor de cellen, zintuigen en zenuwen kunnen rusten, zegt Fox. Enkele nuttige poses omvatten het volgende:

Forward Bends Verzacht het zenuwstelsel door energie te laten stromen naar de wervelkolom terwijl het bloed en de zuurstofstroom naar het hart en het hoofd verhoogt.

Een ondersteunde Adho Mukha Svanasana (Downwarding Dog) Bevordert de bloedstroom naar het hoofd, de nek en het hart.

Uttanasana (Standing Bend) kalmeert het zenuwstelsel, verhoogt geleidelijk de bloedstroom naar de hersenen en bevrijdt de ademhalingsspieren van de nek door spanning.

Liggen over cross-bolsters Kan helpen het zenuwstelsel op een rustige manier te stimuleren en de bloedsomloop te vergroten naar de bijnieren, schildklier en nieren, die een opslagplaats van energie zijn.

Yoga machtigt. Instructeurs zijn het erover eens dat het CFS -patiënten op een manier in staat stelt op een manier die niets anders kan: degenen die lijden worden beter wanneer ze actief betrokken zijn, zegt Fox.

Yoga leert stilte. Patanjali zegt dat als we een tijdje rustig met ons lichaam kunnen zitten, we groeien in ons vermogen om te zijn, zegt Fox. Ik denk dat het voor mensen die CVS hebben, een geschenk kan zijn om te leren hoe u voor een langere tijd op een plek kunt blijven. Het leven stroomt altijd door ons, zelfs als we niet naar buiten gaan. Nog steeds zijn is een kans om te luisteren naar de vele mooie dingen waar het lichaam te zeggen heeft dat we niet hebben geluisterd.

Twaalf jaar nadat hij door CFS was weggelegd, voelt Dunlap zich beter en is hij niet zo obsessief gedreven als hij ooit was. Hij blijft enkele CFS -symptomen hebben, waaronder een intense gevoeligheid voor kou en bepaalde voedingsmiddelen, maar de grootste verandering is wie Dunlap spiritueel is geworden.

Ik kijk terug en denk, mijn God, als ik het opnieuw moest leven, denk ik niet dat ik het kon of zou, zegt hij. Maar er is het gevoel dat een bepaalde genade is overkomen, een zekere wijsheid is geopend, en ik kan de wereld zien door ogen die niet worden besmet door egoïsme, narcisme en dit grote ondoordringbare gevoel van onsterfelijkheid.

Wat Klein betreft, het leven is goed. Ze blijft yoga onderwijzen, maar misschien is de grootste verandering in haar leven dat ze dankzij yoga heeft geleerd om te vertragen en gezond te leven. Vroeger had ik geen contact met mezelf of mijn lichaam, zegt Klein. Ik had helemaal geen gezonde gewoonten die ik rookte en ik dronk. Nu voel ik me veel gezonder. Ik schrijf echt toe dat je beter wordt aan yoga. Ik denk niet dat ik zonder het beter zou zijn geworden.

Alice Lesch Kelly is een freelance schrijver die in Massachusetts woont.