Zoals de meeste oude yogi's, heb ik lelijk vaker op mijn mat gehuild dan ik kan tellen. Maar de dag nadat mijn man me had geïnjecteerd met het laatste hormonale schot van onze in-vitro meststoffie (IVF) cyclus , Ik moest mijn overweldigende emotionele uitbarsting elders meenemen, omdat ik volgens mijn medische team mijn mat niet zou moeten uitrollen.
Voordat ik IVF in juni begon, had ik een miljoen zorgen. Hoe zouden de dagelijkse injecties aanvoelen? Zou het opgeblazen gevoel ondraaglijk zijn? Zou de vloed van hormonen mijn baseline emotionele achtbaan van het sporen laten vliegen? Zou ik een Google -zoekopdracht vinden naar nietigverklaring in de browsergeschiedenis van mijn nieuwe echtgenoot? Al deze vragen plaagden me in de weken voorafgaand aan de exorbitant dure inspanning. Maar ik was er zalig niet op de hoogte van een bepaalde IVF-specifieke stressbron tot net voor het begin van mijn cyclus: volgens mijn vruchtbaarheidsteam was yoga strikt verboden.
Ik was vloer.
Voordat we aan de cyclus begonnen, had ik (correct) aangenomen dat ik mijn meer intense trainingen op een pauze moest zetten en dat ik waarschijnlijk de HIIT en zware gewichten zou moeten ontslaan terwijl ik door de geschatte stimulatiefase van twee weken van dagelijkse hormooninjecties en de ei-ophaalprocedure die de cyclus duikt, moet doorlopen. Maar ik had (ten onrechte) verwacht dat ik de vrije tijd zou gebruiken om dieper in mijn yogapraktijk te duiken.
Ik dacht dat ik misschien eindelijk tijd zou hebben om de fysica van Firefly te begrijpen of mijn impacted heupen te overtuigen om over hun walging van koeiengezicht te komen (toegegeven, een verheven doel). Maar tot mijn verbazing-en eerlijk gezegd, mijn horror-informeerde de personeelspsycholoog van mijn vruchtbaarheidskliniek, van alle mensen, me aan het einde van ons pre-cycle-overleg dat ik welkom was om mijn IVF-angst te kanaliseren in meditatiesessies en lange wandelingen. Mijn meest vertrouwde coping -vaardigheid - in mijn mat om yoga te oefenen - was verbannen, samen met allerlei andere geliefde dingen, naar een lijst met verboden activiteiten.
Mijn mat is mijn standaardruimte voor decompressie, aarding en het bovengenoemde lelijke huilend. Zonder dat heb ik de neiging om te worstelen met de meest eenvoudige dagelijkse uitdagingen die het leven naar me werpt. Maar zonder het te zijn tijdens de hormonaal aangedreven, emotionele tornado van IVF, worstelde ik met veel meer dan de baseline rommeligheid van een slecht humeur of angstaanval. Ik voelde me mistig, verdrietig, vermoeid en paniekerig over mijn naderende ophalen van eieren, dat was gepland om 36 uur na dat trigger -schot te vinden.
De medische aanbevelingen van mijn vruchtbaarheidsteam waren voldoende om me een hele maand weg te jagen van mijn mat tijdens en na mijn IVF -cyclus. Maar ik kon het zeurende vermoeden niet schudden dat deze overkoepelende regel geworteld was in een misverstand over wat de praktijk van yoga eigenlijk is - of kan zijn.
De potentiële complicaties van het beoefenen van yoga tijdens IVF
Door voortdurende gesprekken met mijn behandelingsteam (ik vroeg er letterlijk elke afspraak naar tijdens mijn 15-daagse cyclus), leerde ik de zeer goede redenering achter deze wijdverbreide aanbeveling: degenen die IVF ondergaan, lopen een verhoogd risico op een zeldzaam maar potentieel ernstige complicatie bekend als ovariumhyperstimulatiesyndroom ( OHSS ). Deze aandoening kan ervoor zorgen dat de eierstokken in het lichaam opzwellen en lekken en in ernstige gevallen kunnen leiden tot problemen, waaronder ernstige buikzwelling, ademhalingsproblemen en bloedstolsels.
OHSS also increases the risk of another scary scenario that can result in the loss of an ovary. Eierstok torsie is een zeer zeldzame complicatie van IVF die een chirurgische noodsituatie is, legt Bay Area-gebaseerde vruchtbaarheidsmedicijnen specialist en reproductieve endocrinoloog uit Dr. Aimee Eyvazzadeh, MD, MPH.
Een gedraaide eierstok verliest zijn bloedtoevoer, wat resulteert in extreme pijn. Vrouwen die risico lopen op torsie heeft meestal een eierstokcyste die de eierstok onevenwichtig maakt en op zichzelf draait, zegt Eyvazzadeh. Vrouwen die vruchtbaarheidsmedicijnen gebruiken, lopen een iets hoger risico op eierstoktorsie omdat vruchtbaarheidsmedicijnen ervoor zorgen dat cysten van eierstokken groeien.
Eyvazzadeh is het niet eens met de algemene aanbeveling om yoga koste wat het kost te voorkomen - en ik heb door mijn onderzoek geleerd dat ze in goed gezelschap is. Maar ze hielp me de primaire reden te begrijpen waarom veel van haar collega's op Asana nul zijn als een bijzonder risicovolle praktijk tijdens IVF: de romp draaien - een gemeenschappelijke beweging in tal van poses en stromen - is precies het type beweging dat men wil vermijden wanneer ze proberen geen eierstok te koppelen.
herenoutfits uit de jaren 80
Niet alle yoga is gelijk gemaakt
Artsen zeggen 'geen yoga' omdat hun algemene indruk van yoga gebaseerd is op het soort yogalessen dat nu alomtegenwoordig is in de VS, zoals 'yoga-aerobics' of 'hete' yoga, of 'kernversterkte' yoga, zegt in Seattle Prenatal Instructor en oprichter Yoga voor vruchtbaarheid , Lynn Jensen. Ik zou het ermee eens zijn dat deze niet veilig zijn voor iemand die IVF ondergaat, en zelfs niet geschikt voor iemand die gewoon op natuurlijke wijze probeert te zwanger worden, zegt ze.
Na het omgaan met haar eigen reproductieve uitdagingen, lanceerde Jensen haar vruchtbaarheidsgerichte programma van klassen, retraites en workshops in 2002. Ze was later co-auteur van het boek Yoga en vruchtbaarheid: een reis naar gezondheid en genezing en begon specifieke yoga aan te bieden voor het opleiden van leraren voor vruchtbaarheid om instructeurs te informeren over veilige praktijken die compatibel zijn met onvruchtbaarheidsdiagnoses en ontworpen voor iedereen die probeert zwanger te worden.
Jensen begrijpt de aarzeling die veel medische professionals hebben rond het aanbevelen van yoga in elke vorm van vruchtbaarheidspatiënten. Prenatale yoga -leraren zijn zelden opgeleid om te werken met vruchtbaarheidspatiënten of iemand die probeert zwanger te worden, zegt Jensen. Ik ben een geregistreerde prenatale yoga -leraar, ben al 20 jaar een geregistreerde yoga -leraar en ik ben ook een gecertificeerde yogatherapeut - geen van die certificeringen omvatte elke training over vruchtbaarheidsproblemen, en zeker geen training voor het werken met iemand die geassisteerde reproductieve behandelingen doormaakt.
De in Los Angeles gevestigde yoga- en meditatie-instructeur en gecertificeerde prenatale instructeur Divertalonald Gelooft dat het strikte no-yoga-beleid door veel vruchtbaarheidsexperts wordt uiteengezet, spreekt tot een bredere ontkoppeling tussen de westerse geneeskunde en evidence-based oosterse of holistische praktijken. Hoewel ik het alomvattende ‘No Yoga’ -beleid van een westerse arts begrijp, is het elimineren van een geweldige, toegankelijke, stress-verloop, slaapsteunende, hele mind-body-praktijk die zoveel voordeel kan bieden aan een persoon die dit moeilijke proces doorloopt.
MacDonald gelooft dat een geschikte, veilige yogapraktijk het potentieel heeft om een deel van de frustratie, stress en verwarring inherent aan het proces te verminderen. Een arts vertelt hun patiënt 'geen yoga', maar wat ze echt bedoelen is 'geen intensieve, acrobatische, overbereikende, ongecontroleerde, te geavanceerde yoga, zegt ze. Die artsen zijn begrijpelijkerwijs niet co-opgeleid in yogapraktijken en kunnen met hun advies praktijken elimineren die niet alleen niet schadelijk zouden zijn voor een patiënt die door IVF gaat, maar zo nuttig zou kunnen zijn.
Hoewel veel zachte, restauratieve stromen nog steeds enkele draaiende elementen omvatten, zegt MacDonald dat er nog steeds tientallen houdingen zijn die over het algemeen veilig, ondersteunend en de moeite waard zijn om te oefenen via IVF.
Onderzoek heeft aangetoond Die yoga en beweging in het algemeen kunnen daadwerkelijk helpen bij het afweren van de psychologische bijwerkingen van onvruchtbaarheid en IVF. Studies hebben ook aangetoond Dat IVF, evenals onvruchtbaarheid zelf, een grote toename van het risico op psychische aandoeningen zoals depressie en angst kan veroorzaken - dezelfde die yoga en beweging kunnen heel goed helpen.
Het grootste risico op eierstoktorsie tijdens het IVF -proces komt na de procedure voor het ophalen van eieren, met een incidentie van 0,024%–0,2%. De gemiddelde incidentie van eierstoktorsie bij alle vrouwen gedurende een periode van een jaar is ongeveer 0,0059% (ongeveer 5,9 van de 100.000 vrouwen) van alle leeftijden. De incidenten van OHSS zijn veel hoger, beïnvloedt tussen 3,1% en 8% van de personen die door IVF gaan, Maar tarieven kunnen tot 20% zijn bij vrouwen met een hoog risico zoals degenen die dat hebben gedaan Polycystic ovariumsyndroom (PCOS). Hoewel de kans op deze complicaties statistisch laag is, zijn ze zeer reëel en verwoestend en ik heb vrouwen gekend die de ondraaglijke pijn van OHSS hebben ervaren. Iedereen die het IVF -proces doorloopt, moet daarom expliciet worden gewaarschuwd door hun vruchtbaarheidsteams over de vroege symptomen van deze problemen en waakzaam zijn voor tekenen van problemen.
Maar gezien mijn emotionele afhankelijkheid van yoga, als ik niet expliciet was geïnstrueerd om het te vermijden, geloof ik dat ik in staat zou zijn geweest om dingen een beetje minder rommelig te navigeren door zich een weg te banen door die dagen.
tatoeages op de onderarm van heren
Wat ik nu weet
Ik heb de rustige effecten van yoga de hele decennia uit de eerste hand ervaren. Maar ik nam het advies van mijn vruchtbaarheidsbehandelingsteam serieus. Mijn man en ik investeerden bijna $ 20.000 in een kans op potentieel ouderschap (het obscene gebrek aan dekking voor gezondheidszorg in dit land is een heel ander verhaal ...). Ik stond niet op het punt om dit voor ons te verpesten, alleen omdat ik mijn groeten heb gemist. Ik zat plichtsgetrouw mijn reguliere praktijken uit, gericht op meditatie en vermeed lichaamsposities die op welke manier dan ook konden worden gevormd, vormgeven of vormen, opgevat als een draai.
Uiteindelijk was onze IVF -cyclus, zelfs met al die voorzorg, niet succesvol. Van de 14 opgehaalde eieren en zes resulterende embryo's, kwamen er slechts twee tot volwassenheid, en niemand werd genetisch gezond beschouwd. Het was hartverscheurend maar helemaal niet ongewoon. Ik heb zelfs geleerd dat op basis van mijn leeftijd, medische geschiedenis en verschillende andere factoren, Ik heb maar ongeveer 30% kans gehad van uiteindelijk een baby krijgen met één IVF -cyclus.
Ik wist dat we het op zijn minst ons beste schot hadden gegeven (woordspeling was zeer bedoeld gezien het aantal injecties dat ik heb doorstaan), maar het was een emotioneel mijnenveld om te navigeren. Ik sprong terug in mijn yoga-routine zodra ik het groene licht kreeg om mijn hart twee weken na het ophalen uit te draaien, maar ik was me al begonnen af te vragen of het niet-Asana-advies nodig was of dat ik mentaal zou hebben geprofiteerd van een afgestemde versie van mijn typische praktijk.
Na mijn ervaring stak ik contact op met tientallen vruchtbaarheidsspecialisten en was ik moeilijk onder druk om een enkele expert te vinden die tijdens IVF zonder duidelijke yoga was. Ik heb zelfs contact opgenomen met de American Society for Reproductive Medicine (ASRM) en kreeg te horen dat ze geen leden hebben die tegen yoga zijn tijdens IVF.
Toch is het probleem ingewikkeld. En zo is de praktijk van yoga, die talloze vormen en vormen kan aannemen, met fysieke wendingen slechts één klein deel van dat grote geheel, hoewel ik geen specialisten kon vinden die tegen yoga zouden gaan, velen - zoals mijn behandelingsteam - kunnen patiënten besturen van Asana weg van Asana, omdat er reële risico's zijn geassocieerd met specifieke houdingen.
Eyvazzadeh Is hoopvol meer vruchtbaarheidsexperts zullen beginnen met het uitbreiden van hun kennis van de veilige, ondersteunende aspecten van de praktijk. Yoga kan helpen je geest te vernieuwen, zegt ze. Het kan zowel fysieke als mentale spanning vrijgeven tijdens het opbouwen van kracht. Het kan helpen bij een betere slaap en het verbeteren van uw mindset door stress. Mijn patiënten worden geadviseerd om hun lichaam tijdens de behandeling te verplaatsen en ik zorg ervoor dat ze allemaal hun vruchtbaarheid hebben opgebouwd T.E.A.M. - Therapy, Oefening (vooral aanmoedigende yoga), acupunctuur en mindfulness - voordat ze beginnen met behandeling.
Als ik het maar had geweten.
(Foto: Westend61 | Getty)
Dus welke yoga -poses worden beschouwd als veilig om te oefenen tijdens IVF?
Yoga, zoals beoefend in veel hedendaagse westerse studio's, is echt niet veilig tijdens het IVF -proces. Als iemand die neigt naar de pittige, bochtige, inversie-gevulde vinyasa-stijl, kan ik zeggen dat mijn vruchtbaarheidsteam niet verkeerd was om me op time-out te zetten. Maar de hoop is dat meer medische professionals zullen begrijpen dat yoga niet alle armbalansen en inversies is.
hoe je witte schoenen kunt stylen
Het is een lange reis vooruit, maar het antwoord is echt meer onderwijs, zodat artsen een netwerk van professionals hebben, zoals ik, die gespecialiseerd zijn in zachte, herstellende, subtiele lichaam, focuspraktijken, naast hun bestaande netwerk van chiropractoren, fysiotherapeuten, enzovoort, zegt MacDonald.
Eyvazzadeh beschouwt beweging als een integraal onderdeel van het doorstaan van het IVF -proces. Ik denk dat patiënten moeten denken dat ze moeten stoppen met sporten wanneer ze de vruchtbaarheidsbehandeling doornemen; Dat is een zeer schadelijke aanbeveling, zegt ze. Zachte stretching en ademhaling en poses die geen intense backbends omvatten, zijn veilig.
Als het gaat om welke traditionele houdingen als veilig worden beschouwd, hebben Jensen en MacDonald een lijst met doorgelichte houdingen die geen verdraaien, vervormen of overwerken van het zenuwstelsel-allemaal legitieme IVF-no-nos. Naast zachte ademhalingspraktijken onderschrijft Jensen over het algemeen rustende poses zoals benen tegen de muur (Viparina Karani) en rustgebonden hoek (ondersteunde Supta Baddha Konasana). De sleutel is dat zelfs deze poses niet moeten worden gedaan als ze zich ongemakkelijk voelen, zegt ze. En natuurlijk zijn meditatie, gebruik van bevestigingen, zingen en visualisatie altijd prima om te doen.
MacDonald pleit voor het beoefenen van diepe ademhaling om de kalmerende effecten van het parasympathische zenuwstelsel te bewerkstelligen. Opgenomen in haar lijst met veilige poses is Savasana, met name met ondersteuning onder de knieën.
Eyvazzadeh adviseert al haar patiënten om het boek te lezen Calm vinden voor de aanstaande moeder: hulpmiddelen voor het verminderen van stress, angst en stemmingswisselingen tijdens uw zwangerschap . En zij, naast MacDonald en anderen in het veld, adviseert patiënten om geïndividualiseerde, expert-geleide zorg te zoeken. Hoe je ook leunt, het is essentieel om je artsen te raadplegen en samen te werken met je vruchtbaarheidsteam om een oefenplan te bedenken waar je het allemaal over eens bent en je je prettig vindt.
Hoewel ik niet gewapend was met deze kennis toen ik mijn eigen IVF-reis doormaakte, was mijn intuïtieve reactie op het nooga-beleid van mijn arts om te leunen in ademwerk, meditatie en zachtere, meer opzettelijke beweging. Ik vervolgde mijn dagelijkse ritueel met niet-asana-gerichte praktijken en zelfs toen ik na mijn ophalen in de vrijheid was, koos ik voor kortere langzame stromen, yin yogalessen en zelfs een paar pre- en postnatale stromen.
En eerlijk gezegd? Het opnieuw leren van de ware principes van yoga en alles wat de praktijk inhoudt inspireerde me om nog veel meer van de niet-Asana-facetten in mijn leven op te nemen. En ik denk dat mijn lieve, geduldige echtgenoot op prijs stelt hoe vertraging mijn typische emotionele achtbaan veilig op de rails heeft gehouden.
Over onze bijdrager
Michelle Konstantinovsky is een in San Francisco gevestigde onafhankelijke journalist, schrijver, redacteur en UC Berkeley Graduate School of Journalism Alum. Ze is uitgebreid geschreven over gezondheidszorg, lichaamsbeeld, entertainment, lifestyle, design en technologie voor verkooppunten, waaronder Vogue, Vanity Fair, Scientific American, Glamour, Shape, Self, Wired, Cosmopolitan, Marie Claire, Teen Vogue en nog veel meer. Ze heeft ook gediend als de Health and Wellness -editor bij Fitbit, Senior Health Writer bij One Medical en bijdragende redacteur bij California Home Design. Ze voltooide 200 uur yoga -lerarenopleiding in 2018 en probeert nog steeds de fysica van handbalancering te begrijpen. Volg haar op @michelleKmedia.
