Een verrassend aantal yoga -studenten heeft me verteld dat ze de diagnose Thoracic Outlet Syndrome (TOS) hebben gekregen, als gevolg van hun hoofd -praktijk.
Hoewel het zeker mogelijk is dat headstand, waarbij flexie op de schouders in het directe gebied betrokken is waar de thoracale uitlaat is, een bestaand letsel kan veroorzaken of zelfs TOS kan veroorzaken, kunnen er andere factoren zijn. En een diagnose van TOS betekent niet dat je yoga moet opgeven.
Ten eerste, wat is het thoracale outlet -syndroom? TOS treedt op wanneer de bloedvaten en zenuwen in de ruimte tussen uw sleutelbeen (sleutelbeen) en de eerste rib - de thoracale uitlaat - worden gecomprimeerd, waardoor pijn in de nek en schouders en gevoelloosheid in de vingers wordt veroorzaakt. Het wordt meestal veroorzaakt door dingen als een slechte houding; druk op de gewrichten (zoals het dragen van een zware tas of rugzak); trauma, zoals van een auto -ongeluk; repetitieve activiteit, zoals op het werk of van sport; zwangerschap, die gewrichten maakt; en anatomische dingen zoals een extra rib hebben. Toch is de oorzaak van TOS soms niet bekend.
Gewoonlijk betekent elke voorwaarde die het term syndroom draagt, dat wij op een bepaald niveau westerse artsen niet altijd de exacte bron van het probleem kunnen vastleggen. Met TOS kunnen er soms röntgenfoto's en zenuw- en bloedstroomstudies wijzen op een definitieve oorzaak, zoals die extra rib. Interessant is dat een familielid van mij, een actieve atleet en fervent golfer, viel en dit gebied van haar schouder raakte en TOS ontwikkelde. Omdat een bloedstolsel werd gevormd in een van haar aderen, koos ze voor een operatie. Veel mensen met de aandoening hoeven niet naar dat extreme te gaan en zullen verbeteren met fysiotherapie en medicatie. Vreemd genoeg bleken dezelfde vrouwen TOS aan de kant te hebben die niet door de val is getroffen, en hadden beide partijen geopereerd. Dus alleen haar viel legde haar TO's niet uit. Andere factoren waren waarschijnlijk in het spel, zowel anatomisch als fysiologisch.
Er zijn verschillende soorten TOS: neurogene (neurologisch) thoracale uitlaatsyndroom, veroorzaakt door druk op de brachiale plexus, het netwerk van zenuwen uit je ruggenmerg die spierbewegingen en sensatie in je schouder, arm en hand regelen; vasculair thoracisch uitlaatsyndroom, veroorzaakt door druk naar de bloedvaten die door het gebied reizen; Niet-specifiek type thoracale uitlaat syndroom, waar een exacte oorzaak moeilijk te vastpinnen is, maar symptomen zijn aanwezig. Dit laatste type is controversieel, zoals sommige documenten geloven dat het bestaat, terwijl andere dat niet doen.
Nu, terug naar yogastudenten met TOS. Het ding dat de meeste mensen ertoe aanzet om medische hulp te zoeken, is pijn, en in het geval van TOS, pijn en gevoelloosheid, soms verzwakte handgreep.
Over het algemeen merken patiënten met TOS vaak de symptomen het meest op wanneer de armen boven het hoofd worden getild, omdat de delicate structuren in die thoracale uitlaat in theoretisch in die positie kunnen worden gecomprimeerd. Vaak zullen de pijn en gevoelloosheid verdwijnen of volledig oplossen zodra de armen zijn neergelaten aan ten minste parallel met de vloer. Omdat headstand de armen in flexie bij het schoudergewricht omvat, of in wezen boven het hoofd als je het rechtop zou herscheppen, is het heel goed mogelijk dat headstand de symptomen kan veroorzaken. En vaak hebben studenten niet voldoende kracht en ruimte in de schoudergewrichten ontwikkeld om compressie van de thoracale uitlaat te voorkomen voordat ze de pose proberen.
Als de symptomen van de student alleen in headstand komen, zou ik aanraden om die pose te elimineren, althans tijdelijk, en te zien wat er gebeurt. Als andere poses met de armen boven het hoofd, zoals Warrior 1, of zelfs handstand, geen symptomen activeren, kunnen er andere verklaringen zijn, zoals cervicale schijfproblemen, die de onderliggende oorzaak kunnen zijn. Als de tests die zijn uitgevoerd om een onderliggende anatomische oorzaak van TOS te identificeren, normaal waren, zou ik misschien een paar andere meningen krijgen voordat ik toekomstige pogingen tot een volledige yogapraktijk schraapte. Het goede nieuws is natuurlijk dat er een groot aantal andere poses te doen is dat even bevredigend kan zijn, zelfs als je er een paar moet achterlaten. Zoals altijd zal het werken met een ervaren leraar je in de yoga houden! En zoals een van mijn senior leraren ooit verkondigde toen een student beteugelde het feit dat hij niet meer in staat was om te schouzen, werd niemand ooit verlicht van het doen van schouders!
Ik zou moeten zeggen dat hetzelfde gaat voor headstand.
